本報訊 （記者冷翠華）2025年度“深圳惠民保”日前正式發(fā)布。作為深圳市多層次醫(yī)療保障體系的重要補(bǔ)充，“深圳惠民保”以88元保費(fèi)不變、保障全面升級的普惠承諾，再度為市民筑起健康屏障。

    據(jù)介紹，“深圳惠民保”是由深圳市政府指導(dǎo)的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險，自2023年首次推出以來，累計參保超1213萬人次，覆蓋深圳近半數(shù)常住人口。該產(chǎn)品有效滿足了深圳市民多樣化的醫(yī)療保障需求，減輕了群眾的醫(yī)保目錄外醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，受到社會廣泛關(guān)注和市民普遍認(rèn)可。

    在這場普惠金融的深刻實(shí)踐中，中國人壽保險股份有限公司（以下簡稱“中國人壽”）深圳市分公司連續(xù)三年作為首席承保公司，深度參與產(chǎn)品設(shè)計、服務(wù)優(yōu)化及運(yùn)營管理全流程，推動“深圳惠民保”實(shí)現(xiàn)保障力度、覆蓋范圍與服務(wù)質(zhì)量的三重躍升。

    數(shù)據(jù)顯示，“深圳惠民保”自2023年首推以來，累計賠付近23萬人次。其中，最大賠付年齡103歲，最小賠付年齡是出生1個月的嬰兒，單人累計最高賠付金額180萬元。

    2025年度“深圳惠民保”，通過“五降、三拓、一增”策略全面優(yōu)化保障內(nèi)容。其中，“五降”包括“深圳惠民保”的“待遇一”至“待遇五”免賠額各下調(diào)4000元，最高降幅達(dá)28.6%。同時，連續(xù)2年及以上參加“深圳惠民保”的參保人群上述免賠額再降1000元。

    “三拓”指拓寬住院自費(fèi)保障、拓寬罕見病專項(xiàng)待遇保障范圍以及拓寬“港澳藥械通”范圍。調(diào)整后，住院自費(fèi)理賠門檻進(jìn)一步降低，罕見病藥品年保額提升至60萬元。同時，“港澳藥械通”保障范圍拓展至17個藥械，年度最高可報銷50萬元。

    “一增”是指“深圳惠民保”首次將異地醫(yī)保的深圳戶籍人員納入?yún)⒈７秶徽撌菂⒓赢惖蒯t(yī)保的隨遷老人，還是在異地就業(yè)或就讀的深圳戶籍人員，參加“深圳惠民保”后，經(jīng)過異地醫(yī)保報銷的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用可繼續(xù)享受“深圳惠民保”保障。

    中國人壽深圳市分公司大力推動數(shù)字化生態(tài)建設(shè)，這一理念在“深圳惠民保”項(xiàng)目中也得到了全面踐行。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，“深圳惠民保”運(yùn)行兩年來，“一站式”理賠人次占比達(dá)99%，理賠金額占比94%，有效減輕了參保人的墊資壓力，真正做到“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”。

（編輯 張偉）