本報記者 蘇向杲

    今年以來，各地惠民保持續受到保險業和消費者關注。今日（8月9日）記者從醫渡云獲悉，“北京普惠健康保”自7月26日上線后，截至8月9日8時參保人數已突破100萬人。

    “北京普惠健康保”由中國人保、中國人壽、泰康保險、中國太保、中國平安5家保險公司設計開發，產品由醫渡云提供主運營平臺，并由北京市醫療保障局、北京市地方金融監督管理局共同指導，由中國銀行保險監督管理委員會北京監管局負責監督。

    自7月26日“北京普惠健康保”上線后，因投保不限年齡、不限戶籍、不限職業、不限既往癥病史，且可報銷醫保目錄內外的高額醫療費用和100種海內外特藥、既往癥可保可賠等特點，令其迅速“出圈”。

    記者獲悉，在“北京普惠健康保”目前的100萬參保人中，城鎮職工參保比例達78.37%，城鄉居民參保占比為20.57%。從參保年齡上看，“70后”和“80后”成為參保主力軍，參保占比達到42.7%，“家庭頂梁柱”的身份使得他們更加注重保障。

    數據還顯示，參保人最大年齡跨度超過100歲；未滿周歲嬰兒有3165人，年齡最小的參保人是剛出生42天的小男嬰；80歲以上老人有22209位，包括6位百歲老人，年齡最大的參保人是一位102歲的老奶奶。

    值得一提的是，在“北京普惠健康保”的投保人群中，超過六成的用戶為家人投保。以家庭為單位的多人參?，F象凸顯。從性別占比看，男性參保人占比47.17%，女性參保人則占到了52.83%。該比例自“北京普惠健康保”開放參保以來變化不大，北京女性的保障意識更強。

    對近期北京市民關注的后續是否會漲價、帶病參保等問題，北京市醫療保障局待遇保障處處長楊菁表示，“北京普惠健康保”的保障目標主要是解決高額醫療費用帶來的家庭支出性風險。參保人基本的醫療費用負擔由社會保險制度解決了，“北京普惠健康保”是在基本醫療保險基礎上，解決參保人較高的醫療費用，尤其對于自費的部分，是針對所有參保群體的風險保障。

    “北京普惠健康保”規定，一般既往癥人群，如患有乙肝、甲狀腺結節等常見的疾病，均可按健康人群比例賠付。對于已經患有惡性腫瘤、肝腎疾病、心腦血管及糖脂代謝疾病、肺部疾病等5類特定既往癥人群也可投保，且還可按照一定比例賠付。

    楊菁表示：“市醫保局對政策的銜接和費用的精算提供支持，希望通過普惠性商業健康保險的制度探索，讓老百姓用較低的保費，為個人和家庭醫療費用支出風險增加一份保障。根據精算情況，目前的保費價格在一段時間內將具有一定的穩定性。同時，按照普惠利民的原則，要求商業保險公司根據產品的經營狀況，動態調整保障待遇水平，讓老百姓最大程度享受實惠。”

    北京醫保參保人可通過官方指定投保平臺“北京普惠健康保”微信公眾號在線投保，也可通過支付寶、騰訊微保、京東等平臺以及中國人保、中國人壽、中國太保、中國平安、泰康保險等保險公司投保。

（編輯 張偉）