本報記者 冷翠華

    為切實防范化解保險欺詐風險，明確反保險欺詐組織職責與定位，建立反保險欺詐聯防機制，保護保險消費者合法權益，在銀保監會的指導下，中國保險行業協會正式發布《保險行業反保險欺詐組織工作指引》（以下簡稱《指引》）。

    隨著我國保險業的持續快速健康發展，保險欺詐犯罪風險逐步顯現，作案人員專業化、團伙化，手段智能化，資金巨額化等特征明顯，反保險欺詐形勢嚴峻。構建科學有效的反欺詐體制機制，是促進保險行業持續健康發展的重要手段。2012年8月，原中國保監會印發并實施的《關于加強反保險欺詐工作的指導意見》指出，“各保監局指導當地行業協會成立行業反欺詐組織。”2018年2月，原中國保監會印發并實施《反保險欺詐指引》提出，“派出機構應在保監會的領導下，指導轄區行業協會、保險分支機構根據實際情況健全反欺詐組織，如設立或與公安機關共同成立反欺詐中心、反保險欺詐辦公室等。”

    近年來，各地保險行業協會為更好地推進反保險欺詐工作的開展，聯合監管部門以及公安機關成立反保險欺詐組織，反欺詐工作卓有成效。為進一步建立完善的協同機制，加強與監管部門、公安機關等部門的協作，探索反保險欺詐組織信息化運用，加大行業反欺詐宣傳，中國保險行業協會在銀保監會的指導下，組織浙江保協、廣東保協、四川保協以及青島保協等地方保險行業協會成立保險行業反保險欺詐組織制度研究課題組，探索推進反保險欺詐工作機制的建立與完善。

    中國保險行業協會于2020年10月正式啟動課題研究工作，在全面了解各地反保險欺詐組織建設以及運行情況的基礎上，最終形成《保險行業反保險欺詐組織工作指引》。《指引》共六章二十八條，分別從總則、組織架構、工作機制、信息系統、宣傳教育以及附則六個方面對保險行業反保險欺詐組織制度進行規范，明確反保險欺詐組織的職能。《指引》的發布，是中國保險行業協會強化行業自律的重要體現，有利于為保險行業反欺詐工作奠定堅實的組織基礎，提高防范化解欺詐風險能力，進而優化保險業發展環境，形成全國反保險欺詐組織工作“一盤棋”的整體運行機制。

（編輯 李波）