本報記者 張文湘 見習(xí)記者 金婉霞

    2025年1月1日，《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2024年）》（以下簡稱“新版醫(yī)保目錄”）落地實施。根據(jù)國家醫(yī)保局相關(guān)規(guī)定，各定點醫(yī)療機構(gòu)原則上應(yīng)于2025年2月底前召開藥事會，及時調(diào)整本機構(gòu)用藥目錄，保障臨床診療需求和參保患者合理用藥權(quán)益。

    一位醫(yī)保政策研究人士對記者稱，這是國家醫(yī)保局成立以來，首次對藥事會的召開提出“截止時間”，之所以這樣設(shè)置，是為了推動國家醫(yī)保談判的新增藥品更早進(jìn)入醫(yī)院。他稱：“根據(jù)規(guī)定，國家醫(yī)保談判藥品（以下簡稱“國談藥”）要進(jìn)入醫(yī)院，必須經(jīng)過藥事會這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)。”眼下，2025年2月已經(jīng)收尾，全國各地藥事會的召開情況如何？國談藥的進(jìn)院情況如何？

    3月3日，康方生物科技（開曼）有限公司相關(guān)負(fù)責(zé)人對《證券日報》記者表示：“由公司自主研發(fā)的依沃西和卡度尼利在2024年通過國家醫(yī)保談判，成功被納入新版醫(yī)保目錄。目前，公司正全力推進(jìn)這兩款國談藥在全國醫(yī)院的準(zhǔn)入工作，包括與合作伙伴共同推進(jìn)藥品進(jìn)入1000余家核心醫(yī)院等。目前總體進(jìn)院情況可觀。”

    解決“最后一公里”難題 醫(yī)保局態(tài)度明確

    “國談藥要進(jìn)入醫(yī)院，一般需要由各個科室的主任提出用藥申請，經(jīng)由藥事會討論通過以后才能進(jìn)醫(yī)院。”前述政策研究人士表示。資料顯示，藥事會即藥事管理委員會，是在各醫(yī)療機構(gòu)建立的制定并實施的藥事管理制度，其主要工作內(nèi)容是針對哪些新藥進(jìn)院、舊藥剔除出院等議題進(jìn)行投票表決，旨在推動科學(xué)管理藥品、合理用藥。

    不過，在過去，一家醫(yī)院每年要召開幾次藥事會？什么時候召開？對于這些問題，并沒有統(tǒng)一的規(guī)定。這也造成了一些國談藥進(jìn)得了醫(yī)保，卻難入院或入院慢。

    “過去，國產(chǎn)創(chuàng)新藥總體數(shù)量并不多，藥事會什么時候開，還顯得不那么緊要。近年來，國產(chǎn)創(chuàng)新藥不斷增加，許多創(chuàng)新藥通過國家醫(yī)保目錄談判并被納入了國家醫(yī)保支付名單，就等著早日進(jìn)入醫(yī)院、能夠讓患者及時用到。因此，企業(yè)對于早開藥事會、多開藥事會的呼聲也就越來越高了。”他補充道。

    解決創(chuàng)新藥落地難、進(jìn)院慢的問題，國家醫(yī)保局已亮明態(tài)度。2024年11月，在新版醫(yī)保目錄公布后，國家醫(yī)保局明確表示，落地是決定目錄調(diào)整工作成效的“最后一公里”，也是服務(wù)群眾的“最后一公里”，并提出要“指導(dǎo)定點醫(yī)療機構(gòu)及時召開藥事會等，以確保目錄真正落地見效，更好滿足患者合理需求。”在具體操作上，國家醫(yī)保局提出，各醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)原則上應(yīng)于2025年2月底前召開藥事會，并不得以醫(yī)保總額限制、醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄數(shù)量、藥占比為由影響藥品進(jìn)院。

    全國多地加快執(zhí)行召開藥事會

    2月已經(jīng)收尾，據(jù)記者梳理，全國各地已積極行動。比如，上海市、浙江省、江蘇省明確要求轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)在新版醫(yī)保目錄公布后1個月內(nèi)召開國談藥進(jìn)院專題藥事會。其中，作為“模范生”的上海，在新版醫(yī)保目錄執(zhí)行之前，就召開了醫(yī)療、醫(yī)保及醫(yī)藥三方交流會。上海市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，讓企業(yè)與醫(yī)療機構(gòu)面對面溝通、近距離對接，能夠推動醫(yī)保、醫(yī)療和醫(yī)藥三方相向而行，形成進(jìn)院共識。“我們將三方交流會的召開時間往前移，就是希望2025年在新版醫(yī)保目錄落地后，廣大患者可以第一時間用上好藥、新藥。”他稱。

    另據(jù)記者梳理，為了確保國談藥能夠順利落地，江蘇、浙江、湖北、海南、甘肅等多個省份已經(jīng)根據(jù)本省情況制定并發(fā)布對應(yīng)的“雙通道”及單行支付藥品名單。其中，江西將國談藥分為A、B、C三類進(jìn)行管理，其中C類不納入“雙通道”管理范圍；河北、湖北、廣東等部分省份將新增的協(xié)議期內(nèi)國談藥全部納入本省“雙通道”管理。

    公開資料顯示，已有部分國談藥應(yīng)用到臨床，比如，治療慢性排異的甲磺酸貝舒地爾片已在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院血液科開出首張醫(yī)保處方；用于治療眼底病的雙通路藥物法瑞西單抗已在復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院開出納入醫(yī)保后的全國首批處方等。

（編輯 孫倩）